胡翘武糖尿病临证心法 胡翘武(1915-2002)，安徽省歙县东说念主，安徽中医学院解说，主任医师。胡氏临证糖尿病之心法如下。一是从病机分析看，以为糖尿病之老年患者，大多无典型多饮、多食、多尿及形骸瘦弱之“三多一少”症状，而极易被临床医师所漠视，因此失治者甚多。且因其形骸丰腴，大腹便便与中医所述“消渴”之主症收支甚远，故其误治者也不少。临证中糖尿病老年患者，大多面色黄晦少华，形骸臃肿臃肿，少气懒言，形疲神倦，行为乏力，不受罪累，心悸胸闷，脘腹痞满，口淡乏味，渴不甚饮，腹不甚饥，大便或溏或结，小便清长多沫，舌淡红或多细裂之纹，但质多胖大且润，舌边或见齿痕，苔薄白或滑，或微黄腻，脉象以虚、濡、缓、滑多见。如斯一片脾虚气弱，中州失运湿蕴之证，岂堪循治“消渴”常法，特殊视频频投润上、清中、滋下之剂!如据证施用健脾运中之法亚洲色图 偷拍自拍，常能收药到症减病除之效。糖尿病老年患者中虚失运的原因，不过下述三端:①患者多有饮食不节史，如肥甜蜜味之偏嗜，酒酿辛热之恣啖。《素问·奇病论》谓“肥者令东说念主内热，甘者令东说念主中满”，干冷互结内蕴，积滞壅遏不化，脾胃无不受其窘迫，健运也由此失常，水谷不化，湿浊中生，互结为祟，再困中州，如斯因果轮回。②老年之东说念主少畅通，喜知足，气血易于结滞。若本脾胃不健之东说念主，更乏气血畅达，中气为之不及，水谷无以化，精微弗成生，则脾胃脏腑必失气血之滋补缓和。③老东说念主脾胃只宜培赞成运。初病时因湿邪火毒为祟，以至津亏之说，不辨证候亚洲色图 偷拍自拍，频投清热泻火，滋阴润燥之剂。内服汤药，中宫首当其冲，脾胃屡遭戕害，中气失冲和颐养之机，其纳腐转输，升降健运之职无不受损。二是对糖尿病老年患者之论治，不可漠视健运中宫。胡氏建议了以下论治。健脾益气:脾胃气弱是中州失运最常见的病机之一，老年东说念主因此者十居七八。中气虚馁，脾失健运统摄，血糖无以革新运用而蓄积，尿糖无以固摄而外泄，李用粹《证治汇补·消渴》篇中“若脾胃虚衰，弗成交媾水火，变化津液而渴者”，即指此病机。症见形骸虚胖，面黄无华，头昏脑眩，短气乏力，易汗易感，神疲钝息，脘腹坠胀，便或溏滞，溲清多沫，舌淡苔薄白，脉年迈无力。治以参苓白术散化裁，或四正人汤去甘草，重加黄芪、山药，其效甚佳。但甘温益气之品用量应重于山药才是，取效后以配方水泛为丸便服最宜，若方中之党参易东说念主参，其效更佳。
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