目下,炎症已被粗拙以为是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的主要运转要素。近期照拂清楚色中色导航,中性粒细胞计数较高可能是ASCVD的一个因果危境要素,动脉粥样硬化病变中存在中性粒细胞。
从机制上来看,中性粒细胞参与动脉粥样硬化发展的各个阶段,且在斑块稳态失衡的历程中发扬中枢作用。这主如果通过召募和激行动脉粥样硬化病变中的其他免疫细胞来结束的,导致促炎介质开释,并指挥平滑肌细胞凋一火。
近日,欧洲腹黑杂志发表的一项照拂(CORDIOPREV照拂)进一步标明,中性粒细胞可能是看管动脉粥样硬化的新调停靶点,而地中海饮食不错缩小中性粒细胞计数,从而可能降速动脉粥样硬化进展,这提供了一种降中性粒细胞的新调停意见。
CORDIOPREV照拂是一项弥远的二级看管照拂,于2009年10月1日至2012年2月28日共纳入1002例冠心病患者,迅速分入地中海饮食组或低脂饮食组,接收饮食干预7年,同期连接接收冠心病二级看管调停。
低脂饮食是指:<30%的热量来自脂肪,15%来自卵白质,至少55%来自碳水化合物。地中海饮食的热量散播则为:至少35%来自脂肪,15%来自卵白质,最多50%来自碳水化合物。
分析效果清楚,基线时,中性粒细胞计数升高与颈总动脉内膜中层厚度增多关联。中性粒细胞计数处于最高三分位数的患者颈总动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块数目最高。
线性、逻辑和线性羼杂模子分析均一致阐述,中性粒细胞计数和颈总动脉内膜中层厚度之间存在很强的正关联关系。
中性粒细胞计数、中性粒细胞与红细胞比值、中性粒细胞与高密度脂卵白比值升高色中色导航,均与颈总动脉内膜中层厚度增多(>0.9 mm)关联(OR离别为1.17、2.21、1.96)。
此外,基于5年和7年纵向分析的线性羼杂效应模子分析清楚,在这两个技巧点,中性粒细胞计数(每μl)每升高1个单元,颈总动脉内膜中层厚度平均增多0.004 mm。
而地中海饮食与颈总动脉内膜中层厚度减小显耀关联。与低脂饮食组比较,地中海饮食组患者的颈总动脉内膜中层厚度估量减小了0.029 mm。
干预技巧对颈总动脉内膜中层厚度也有显耀影响,平均每年减少了0.004 mm,可能与饮食干预关联。
在随访7年后颈总动脉内膜中层厚度减小的患者中,低脂饮食组患者的中性粒细胞计数保捏褂讪,而坚捏地中海饮食的患者在随访5年和7年时中性粒细胞计数与基线比较均显耀缩小。
金发大奶作家指出,该照拂初度在弥远饮食干预的布景下,评估中性粒细胞对颈总动脉内膜中层厚度进展的影响。效果发现,中性粒细胞计数增多与颈总动脉内膜中层厚度进展关联,在5~7年的随访中,跟着中性粒细胞计数增多,颈总动脉内膜中层厚度也增多,标明中性粒细胞可能是评估颈总动脉内膜中层厚度增多的一个有价值的生物标识物。
比较之下,7年后颈总动脉内膜中层厚度减小的患者,在随访5年和7年时中性粒细胞计数也较着缩小,极度是那些治服地中海饮食的患者。这评释,以中性粒细胞为靶点可能是看管动脉粥样硬化的一种有长进的战术,地中海式饮食关于缩小中性粒细胞计数从而潜在降速动脉粥样硬化进展可能尤其灵验。
既往有几项照拂也发现,坚捏地中海饮食或高质料饮食与白细胞计数缩小关联。这些照拂效果标明,地中海饮食可能转化东说念主类的粒细胞生成。其潜在机制仍在照拂中,可能包括多种麇集作用,如转化高血糖和高胆固醇血症,减少细胞因子生成,以及转化中性粒细胞表型。
作家还提到,该照拂同期使用了0.7 mm和0.9 mm的截断值来评估中性粒细胞计数和颈总动脉内膜中层厚度之间的关系。
在调整通盘协变量后,发目下0.7 mm这一截断值,中性粒细胞计数与颈总动脉内膜中层厚度之间没关联联,这标明中性粒细胞可能在动脉粥样硬化的肇端阶段莫得明确的作用。
但是,在0.9 mm这一截断值时,中性粒细胞计数与颈总动脉内膜中层厚度增多密切关联,这可能教导中性粒细胞计数增多可能是动脉粥样硬化进展的危境要素,在进一步考证后可能具有临床价值。
但值得翔实的是,这些截断值在不同东说念主口统计学和健康状态的东说念主群中存在各异,导致在识别高危个体方面不一致,适度了该照拂效果的普适性。
新疆医科大学第一附庸病院学者在本刊发表的一项照拂发现,中性粒细胞百分比/白卵白比值(NPAR)可看成识别缺血性脑卒中高风险的房颤患者的生物标识物。
中国医科大学附庸盛京病院学者发表的另一项照拂教导色中色导航,在射血分数保留的心力清寒(HFpEF)患者中,跟着中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的比值(NLR)增多,心功能越差,院内物化、心血管物化及全因物化风险越高。
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