非经期性交出血：会诊与调治99abcd

一、小序

在性生存中，偶而会出现性交出血的情况，这可动力于多种原因。本文将详实诠释非经期性交出血的可能病因、会诊措施和调治决议。

二、病因

1. 阴说念裂伤：多发生在急性焦急性交或非正规阴说念查验时，常发达为外阴部痛楚，流血量经常较少，呈鲜红色，可伴有外阴部痛楚、水肿等症状。

2. 阴说念炎症：性交后阴说念点滴出血和潦草正出血，常伴外阴瘙痒或灼痛。主要有以下几种疾病：

a. 滴虫阴说念炎：主要发达为阴说念分泌物增加及外阴瘙痒，间或有灼热、痛楚、性交痛等症状。主要调治为全身哄骗甲硝唑，并提神个东说念主卫生。

b. 萎缩性阴说念炎：主要发达为外阴灼热不适、瘙痒及阴说念分泌物增加。主要调治为全身哄骗雌激素，并保握外阴部清洁、干燥。

c. 婴幼儿外阴阴说念炎：主要发达为外阴皮肤黏膜瘙痒，阴说念流出脓性分泌物。调治时应保握外阴清洁、干燥，局部哄骗抗生素调治。

3. 子宫颈炎症：子宫颈炎症是子宫颈因坐褥、流产或手术而酿成的挫伤和细菌侵入感染所致。主要发达是性交后出血，阴说念分泌物增加。调治主要为抗生素药物调治。

4. 器质性病变：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等均可出现性交后出血。调治主要为对因调治，如手术切除肌瘤或剔除内异症病灶。

三、会诊重点

1. 详实有缠绵病史，了解出血的时辰、量、握续时辰及追随症状。

2. 妇科查验，提神阴说念粘膜有无充血、分泌物性质及宫颈有无异常改造。必要时作宫颈刮片和(或)活组织查验以摒除宫颈癌。

3. 内分泌测定：对怀疑内分泌庞杂者可行磋商激素测定。

4. 必要时作B超查验以了解有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾患存在。

四、辨证论治

1. 肝肾阴虚：治法：润泽肝肾，补益止血。方药：二至丸加味。女贞子12g旱莲草12g白芍15g麦冬10g玄参10g生地10g阿胶10g蒲黄炭10g侧柏叶炭10g加减：头晕腰酸者加制首乌10g菟丝子10g杜仲10g；心悸失眠者加枣仁10g龙骨30g牡蛎30g；口干咽燥者加北沙参12g石斛10g玉竹10g。

2. 脾肾阳虚：治法：健脾温肾，补益止血。方药：右归丸合固冲汤加减。熟地12g鹿角胶10g附子6g肉桂6g山药15g菟丝子10g赤石脂30g禹余粮30g黄芪30g党参15g白术10g加减：腰酸腹冷者加仙茅10g仙灵脾10g；带下清稀者加苍术10g薏苡仁30g莲子肉15g；大便溏薄者加煨诃子10g煨木香10g陈皮6g。3. 干冷下注：治法：清热利湿，凉血止血。方药：四妙丸加减。黄柏10g苍术10g牛膝15g薏苡仁30g栀子10g茜草炭10g生地10g白茅根30g加减：口干口苦者加麦冬10g芦根30g；带下色黄者加茵陈30g车前子15g。4. 血瘀阻络：治法：活血化瘀，止血固冲。方药：桂枝茯苓丸加减。桂枝10g茯苓15g丹皮10g赤芍15g桃仁10g茜草炭10g蒲黄炭10g加减：小腹痛楚者加元胡10g五灵脂10g；瘀血较重者加水蛭3g(冲)土鳖虫10g；气滞者加香附10g乌药10g。

五、其他疗法

1. 针灸疗法

(1)体针：取三阴交、关元、气海、足三里等穴，施以补法或平补平泻法。

(2)耳针：取子宫、卵巢、内分泌、皮质下第穴位，埋针或用王不留行籽贴压。

2. 饮食疗法

(1)藕节莲蓬乌梅汤：藕节5个，莲蓬6个，乌梅3个。共加水煎汤，加适量白糖调服。逐日2次，连服7日。功能固冲止血。

(2)三七末蒸鸡：三七末6g，鸡肉200g。将鸡肉洗净切块，加入三七末及适量盐、油、姜葱等调料，拌匀放于碗内蒸熟食之。逐日2次，连服7日。功能养血止血。

(3)栗子糕：生栗子500g。将栗子煮熟，去皮捣成泥状，加入适量白糖调匀，制成糕状，经常食用。功能健脾养肝止血。

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六、提神事项

1. 保握外阴清洁，幸免性交及阴说念冲洗等操作，以免引起感染和挫伤。

2. 关于子宫颈炎症、子宫肌瘤等原发病症应积极调治，以免引起性交出血。

3. 饮食宜清淡，幸免辛辣、浓重食品99abcd，以免刺激炎症或加剧出血。

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